A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) está investigando 13 casos suspeitos de uma doença ocular rara, conhecida como neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIANA), em indivíduos que utilizam medicamentos agonistas do GLP-1, popularmente chamados de ‘canetas emagrecedoras’.
O Que É a NOIANA? Canetas
A NOIANA ocorre quando há uma redução no fluxo sanguíneo para o nervo óptico, responsável por transmitir as imagens do olho para o cérebro. Essa condição pode levar à morte de células nervosas na área afetada, causando perda súbita e indolor da visão, geralmente em um dos olhos, e deixando sequelas permanentes.
Medicamentos Envolvidos
A Anvisa recebeu notificações envolvendo diversos medicamentos à base de semaglutida, incluindo cinco casos relacionados ao Ozempic, três ao Wegovy e dois ao Wegovy FlexTouch. Além disso, houve dois registros associados ao Rybelsus, uma versão oral da substância, e uma notificação referente ao Mounjaro, que contém tirzepatida como princípio ativo. No entanto, a agência enfatiza que esses relatos são suspeitas e não confirmam uma relação causal direta. Canetas
Resposta das Empresas Farmacêuticas
A Novo Nordisk, fabricante dos medicamentos baseados em semaglutida, afirma colaborar com as autoridades de saúde e destaca que seus ensaios clínicos, que abrangem mais de 83 mil pacientes anualmente, registraram poucos casos confirmados de NOIANA, sem aumento significativo de incidência. A Eli Lilly, responsável pelo Mounjaro, também monitora ativamente a segurança de seus produtos e comunica suas descobertas às entidades reguladoras. Canetas
Debate Científico
O tema ganhou atenção após um grupo de pacientes nos Estados Unidos processar a Novo Nordisk, citando riscos de perda de visão. Um estudo publicado na revista JAMA Ophthalmology em 2024 indicou que usuários de semaglutida com diabetes tipo 2 têm 4,28 vezes mais chances de desenvolver NOIANA, enquanto aqueles com sobrepeso ou obesidade enfrentariam um risco 7,64 vezes maior. No entanto, os autores do estudo alertam que mais pesquisas são necessárias para confirmar uma relação causal.
Possíveis Explicações e Recomendações Canetas
Ainda não se entende completamente o mecanismo que poderia ligar os agonistas do GLP-1 à NOIANA. O médico Mauro Goldbaum, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, aponta que mesmo se uma associação for confirmada, o aumento de risco é pequeno. Ele também observa que condições preexistentes, como diabetes, já são fatores de risco para a neuropatia.
Conclusão e Medidas de Precaução
Embora a Anvisa tenha incluído a NOIANA nas bulas dos medicamentos com semaglutida como uma reação adversa ‘muito rara’, não há recomendação para interromper o uso das medicações sem orientação médica. Pacientes devem consultar seus médicos antes de tomar qualquer decisão sobre o tratamento.